12月18日,由中國初級衛生保健基金會主辦,上海市醫師協會感染科醫師分會、上海感染性疾病臨床質控中心及上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染??漆t聯體聯合協辦,我院感染性疾病學科與紹興市中西醫結合學會肝病專委會聯合承辦的“感染肝病臨床診療技能提升基層巡講系列會暨肝病和肝癌專業委員會基層巡講系列會(紹興站)”如期召開。由我院感染性疾病學科主任沈華江主持會議。省內外多位專家教授齊聚一堂,線上線下一起探討、交流學習。
會議主席謝青教授在致辭中表示,本次基層巡講會議能在紹興如期舉行實屬不易,感謝會議籌備組的辛勤付出。她指出,未來肝病、肝癌全程管理越來越重要,目標是有效減少肝硬化、肝癌的發生率,使廣大患者最終獲益。最后祝本次會議能取得圓滿成功。
潘紅英教授作《2022AASLD信息速遞》報告。她從全球慢性乙肝感染流行病學數據、全球HBV消除情況及消除目標,不確定期CHB患者的占比及抗病毒治療對HCC風險的影響、丙肝消除目標、常見嗜肝病毒流行病學與人群特征調查情況等方面介紹了今年美肝會中的肝病前沿信息,強調臨床需關注合并NAFLD、糖尿病、艾滋病等特殊疾病乙肝、丙肝人群的治療。
朱彪教授作《HIV感染者隱球菌病診治策略》報告,他從艾滋病合并隱球菌感染特點、診斷方法、治療策略三方面出發,結合實際病例作了詳盡講述。
辛海光教授作《肝癌的系統治療》論述,他從肝癌系統治療概覽、晚期HCC一線系統治療生存獲益數據、一線免疫聯合治療III期研究數據、HCC二線治療方案以及藥物臨床研究概覽等方面出發,解答了HCC患者在靶免治療時代對于一線治療進展后如何換藥,提出雙免治療新概念、新方案,最終讓HCC患者獲益、延長患者生存期。
屈莉紅教授以《CHB啟動抗病毒治療的AB面》為主題,從A面:高敏HBV-DNA檢測的重要性、低病毒學癥患者的臨床管理;B面:ALT治療閾值探索、ALT正常CHB患者的抗病毒治療兩大方面出發,指出ALT正常高值與HCC發生呈正相關,CHB患者不同ALT界值啟動抗病毒治療決策及如何調整LLV患者的抗病毒治療方案,從而改善CHB患者的肝臟組織學及病毒學應答率。
柳龍根分享了《非感染科住院患者丙肝的發現與管理》,重點以常州三院2019年業務數據、HCV感染院內分布情況以及非感染科丙肝患者管理、規范丙肝抗體陽性患者管理的益處等,指出非感染科醫生存在對于丙肝不重視等問題,提出消除丙肝策略應:應篩盡篩、應診盡診、應治盡治。治療即是預防,為實現WHO目標,消除丙肝危害貢獻力量。
我院孟依娜醫生的一例膿毒癥休克患者的病歷分享,她從患者基本信息、主訴、現病史、輔助檢查、體格檢查、病情演變、治療措施等方面做了詳細介紹,陳林教授、徐堯江教授、肖招英教授、王劍鋼教授也分別就該病歷發表了各自的意見和建議,他們強調對于膿毒癥治療需要早期快速準確判斷病情,強效抗生素的重錘猛擊以及膿腫穿刺引流明確病原菌的精準治療,是最終患者好轉康復的關鍵所在。
鐘建平、費迎明、吳勇、張琴、周慧娟、江軍、呂矯健等專家教授分別就各自主持內容做精彩總結和高質量的點評,倡導在場的廣大年輕醫務人員要多講、多學、多做,積極學習指南,努力提升自我。
沈華江主任在會議總結中提到,在新冠奧密克戎肆虐之際,我們感染科人更要擔當作為,希望在瑞金感染科謝青教授團隊的引領下能緊密合作,在醫教研多領域更上一層樓。
【感染科(肝病科)二 王劍鋼】